En cas d’échec des traitements standards par hormonothérapies (incluant notamment l’abiraterone ou l’enzalutamide) et une chimiothérapie employant un taxane, le docetaxel, les options de traitement pour les hommes atteints de cancer de la prostate avec des métastases deviennent plus limitées. Parmi celles-ci, on compte notamment l’emploi d’une autre chimiothérapie, le cabazitaxel et chez des patients présentant des anomalies moléculaires spécifiques dans leur tumeur, des traitements particuliers (« inhibiteurs de PARP » ou chimiothérapie par le carboplatine). Le radium-223 a également prouvé son efficacité mais on ne sait pas si celle-ci demeure en cas de traitement par abiraterone ou par enzalutamide préalable. Cette étude permettra donc aux patients volontaires de recevoir de manière aléatoire soit le radium-223 (par perfusion intra-veineuse mensuelle) , soit une deuxième hormonothérapie de nouvelle génération (sous forme de comprimés), afin d’établir si l’un de ces traitements est plus efficace que l’autre ou non. Dans les deux cas, les traitements sont habituellement bien tolérés.