Le standard de traitement en première ligne pour un cancer du sein HER2 positif métastatique est l’association Taxane-Trastuzumab-Pertuzumab. Le traitement par trastuzumab-pertuzumab est ensuite poursuivis en entretient sans limite de durée, une majorité de patientes reçoivent ce traitement plusieurs années. Dans environ 10% des cas, des métastases cérébrales peuvent survenir probablement car le traitement diffuse moins bien au niveau cérébrale (barrière hémato-encéphalique). Le tucatinib est un traitement oral anti-HER2 qui a démontré une efficacité importante chez des patientes avec métastases cérébrales. Cet essai évalue l’intérêt de l’ajout du tucatinib au traitement standard par Trastuzumab/pertuzumab en cas de progression cérébrale isolée.