Cancers ORL : les signes qui doivent alerter
Semaine européenne de sensibilisation aux cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS), 17-21 septembre 2018
Malgré les progrès accomplis ces dernières années, les cancers des voies aéro digestives supérieures (dits plus familièrement cancers ORL) tuent encore plus de la moitié des patients qui en sont atteints en raison d'un diagnostic trop tardif. Les symptômes des cancers ORL sont en effet rarement inquiétants mais souvent ignorés. Or, pris en charge à un stade précoce, le taux de survie est de 80 à 90%.
"1 pour 3"
La sensibilisation du public et des professionnels de santé à ces symptômes est donc primordiale. Des symptômes tels que mal de gorge, dysphagie, dysphonie, aphte persistant, ganglion cervical, épistaxis, obstruction nasale unilatérale, otalgie… doivent alerter : si le patient présente UN de ces symptômes depuis plus de TROIS semaines, il doit demander un avis médical sans tarder. Le médecin généraliste doit dans ce cas adresser le patient à un spécialiste des VADS.
Chiffres-clés des cancers ORL
- 6e cause de décès par cancer en Europe
- 14 750 nouveaux cas diagnostiqués en France en 2016 (Homme 10 650 - Femme 4100)
- 70% des cancers ORL sont dépistés à un stade avancé
- 60% des patients risquent de décéder au bout de 5 ans
Principaux facteurs de risque
- le tabac : 85% des cancers des VADS sont dus au tabac
- l’alcool: Les hommes qui boivent plus de trois verres par jour, et les femmes qui boivent plus de deux verres par jour ont significativement plus de risque de développer un cancer des VADS
- le virus HPV (Human papillomavirus) : l’incidence des cancers de la gorge (amygdale et base de la langue notamment) augmente du fait de certains sous-types de papillomavirus
- autres : exposition professionnelle, facteurs nutritionnels
Cancers oropharyngés et virus HPV
Ces cancers sont en nette augmentation dans de nombreux pays occidentaux et représente une entité clinique et biologique différente des autres cancers ORL traditionnellement liés à l'intoxication alcool-tabagique. L'infection orale à HPV est une infection sexuellement transmissible. Près de 1% de la population a une infection orale à HPV16, le génotype le plus fréquemment associé aux cancers ORL liés à l'HPV. Leur pronostic est significativement meilleur que celui de leurs homologues HPV-négatifs.
Gustave Roussy, centre de référence national en ORL
Le comité ORL de Gustave Roussy est composé de chirurgiens ORL et thyroïde, chirurgiens plasticiens, radiothérapeutes, oncologues médicaux, dentistes spécialisés, pathologistes, radiologues, prothésistes et orthophonistes. Ce comité bénéficie d’une expertise pluridisciplinaire largement reconnue en chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie pour la prise en charge des carcinomes épidermoïdes cervico-faciaux.
Centre de référence national pour les tumeurs rares de la tête et du cou (comme les tumeurs de la base du crâne ou des glandes salivaires), Gustave Roussy figure par ailleurs depuis plusieurs années à la 1re place du "Classement des hôpitaux et cliniques" du magazine Le Point pour la prise en charge des cancers ORL.
Le comité se donne pour objectif de proposer des prises en charge adaptées à tous les stades de la maladie – permettant de préserver au maximum les organes en développant des approches chirurgicales innovantes mini-invasives (chirurgie robotique, chirurgie endoscopique…) tout en gardant la possibilité de faire de la chirurgie plus lourde bénéficiant, dans ce cas, de reconstructions complexes limitant les séquelles post-opératoires– mais aussi de développer la radiothérapie innovante (en particulier l’IMRT) ou de nouvelles chimiothérapies (thérapies ciblées, immunothérapie…).