Cancer de la vessie

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Pr Karim Fizazi

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Cancer de la vessie

Traitement du cancer de la vessie

Plusieurs types de traitements peuvent être utilisés contre le cancer de la vessie en fonction du stade du cancer : une chirurgie, un médicament de chimiothérapie ou d'immunothérapie ou encore une radiothérapie.

Selon les cas, ils peuvent avoir pour objectif de :

  • supprimer la tumeur ou les métastases
  • réduire le risque de récidive
  • ralentir le développement de la tumeur ou des métastases
  • traiter les symptômes provoqués par la maladie

Traitement du cancer de la vessie non infiltrant

Cancer limité à la muqueuse, première couche de la paroi de la vessie :

  • Résection trans-urétrale de la vessie (RTUV)
  • Médicament de chimiothérapie tel que la MYTOMYCINE.
  • Médicament d’immunothérapie tel que le BCG

Traitement du cancer de la vessie infiltrant non métastatique

Cancer étendu aux muscles :

  • Cystectomie totale (ablation de la vessie)
  • Chimiothérapie (néoadjuvante : précédent la chirurgie ou adjuvante : suivant la chirurgie)
  • Radio-chimiothérapie concomitante (si la cystectomie est non faisable ou non souhaitée par le patient)

Traitements du cancer de la vessie métastatique

Cancer ayant formé des métastases à distance de la vessie :

  • La chimiothérapie est le traitement principal. Le protocole le plus utilisé repose sur le CISPLATINE, associé à trois autre médicaments : METHOTREXATE, VINBLASTINE et DOXORUBICINE (Protocole MVAC).
  • Une radiothérapie palliative peut être mise en place en fonction des symptômes présentés.
  • Immunothérapie
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