Diagnostic du cancer colorectal
Le seul examen qui permet de faire le diagnostic du cancer colorectal est la coloscopie. La coloscopie virtuelle, examen d’imagerie comparable à un scanner abdomino pelvien, n’est proposée qu’en cas d’échec de la coloscopie.
La coloscopie
La coloscopie permet de visualiser l'intérieur du côlon grâce à une micro-caméra. Cet examen est réalisé sous anesthésie générale pour éviter les douleurs. Une bonne préparation du côlon par une "purge" avant l'examen, est indispensable.
Si des lésions sont présentes, plusieurs voies de traitements sont possibles s'il s'agit de :
-
Polypes de petite taille, ils sont retirés pendant la même coloscopie pour être analysés ;
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lésions plus importantes, des prélèvements de tissus sont alors effectués pour analyse
- s’il s’agit d’un polype volumineux ou un cancer superficiel une résection endoscopique peut être tenté ( dissection sous muqueuse)
- s’il s’ avère que la lésion corresponds a une un cancer du côlon a extension profonde une intervention chirurgicale est alors programmée pour enlever la tumeur et les ganglions adjacents.
La coloscopie virtuelle
Le comité digestif de Gustave Roussy dispose d'un plateau technique d'endoscopie permettant aisément la réalisation d'endoscopies sous anesthésie générale :
- A but diagnostic : fibroscopie oeso-gastro-duodénale, la coloscopie
- A but thérapeutique : ablation de polypes coliques par polypectomie endoscopique et/ou mucosectomie, dissection sous muqueuse
Bilan d'extension
Avant toute décision thérapeutique, d'autres examens sont à réaliser pour apprécier l'importance de la tumeur et son extension locale, pour rechercher l'existence de métastases et pour évaluer l'état général du patient. Un bilan physique (examens cliniques, prélèvements sanguins, ECG) et psychologique est indispensable.
Le comité digestif de Gustave Roussy dispose d'un plateau technique d'endoscopie permettant aisément la réalisation d'endoscopies sous anesthésie générale :
- A but diagnostic : fibroscopie oeso-gastro-duodénale, coloscopie, echo endoscopie
- A but thérapeutique :
- Ablation de polypes coliques par polypectomie endoscopique et/ou mucosectomie, dissection sous muqueuse
- Traitement des sténoses des voies biliaires (CPRE - cholangiopancreatogrpahie rétrograde, ou écho endoscopie – anastomoses extra anatomiques cholédoco bulbaires, choledoco duodénale)
